Intervenções de enfermagem na prevenção da violência em contexto Forense: uma Scoping Review / Nursing interventions to prevent violence in forensic settings: a scoping review

Introdução: Atualmente, a violência, por ser um fenómeno complexo e dinâmico, exige, dos enfermeiros em geral e em particular daqueles que trabalham em serviços de psiquiatria forense, uma compreensão multidimensional e intervenções sistémicas e resilientes. Objetivo: Mapear as intervenções implementadas pelos enfermeiros, para prevenção da violência por parte das pessoas internadas, em serviços de psiquiatria forense. Metodologia: Protocolo de Scoping Review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute, considerando os materiais bibliográficos publicados de janeiro de 2018 a julho de 2023, nas bases de dados CINAHL e MEDLINE e selecionados com recurso à plataforma Rayyan. Esta revisão considerou a inclusão de estudos, independentemente da área geográfica ou do desenho, nos idiomas português, inglês e espanhol, disponíveis sem custos para os revisores. Esta pesquisa procura responder à questão norteadora, fundamentada pela estratégia PopulaçãoConceito-Contexto (PCC): Que intervenções são implementadas pelos enfermeiros, para prevenção da violência por parte das pessoas internadas, em contexto de psiquiatria forense? Resultados: Foram incluídos quatro artigos na revisão e identificadas intervenções e programas de treino para a prevenção/redução da violência, pelos enfermeiros, em serviços de psiquiatria forense. Espera-se que os resultados possam contribuir para melhorar a prática de cuidados à pessoa com doença mental nestes contextos. Conclusão: Esta pesquisa identificou intervenções e programas de treino sustentados, dois deles baseados na Terapia Cognitivo-Comportamental, para prevenção da violência por parte das pessoas internadas, em serviços de psiquiatria forense. Mais estudos devem ser realizados para identificar intervenções inovadoras com foco na prevenção/redução do comportamento violento das pessoas internadas em serviços de psiquiatria forense.

A equipe de enfermagem e o atendimento às emergências psiquiátricas: uma revisão integrativa / The nursing team and care for psychiatric emergencies: an integrative review

Analisar o atendimento da equipe de enfermagem nas emergências psiquiátricas. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura, considerando como estratégia PICo: (P) Equipe de enfermagem, (I) Atendimento, (Co) Emergências psiquiátricas, os critérios de inclusão são artigos publicados em português, entre 2013 e 2023, disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foi elaborado uma tabela para coleta dos dados. Emergiram três categorias: Fragilidades no atendimento de enfermagem às emergências psiquiátricas; Fortalezas no atendimento de enfermagem às emergências psiquiátricas; Educação continuada e permanente como recurso de melhoria da qualidade no atendimento às emergências psiquiátricas. Considerações finais: É evidente a necessidade de ações de educação continuada, a importância dos recursos humanos e físicos adequados para assistência, capacitações profissionais que contemplem a atenção à saúde mental, promoção da desconstrução social, dos estigmas e estereótipos vinculados à loucura e à figura do doente mental.(AU)

To analyze the care provided by the nursing team in psychiatric emergencies. Method: Integrative literature review study, considering the PICo strategy: (P) Nursing team, (I) Care, (Co) Psychiatric emergencies, the inclusion criteria are articles published in Portuguese, between 2013 and 2023, available in the Library Virtual Health. Results: A table was created to collect data. Three categories emerged: Weaknesses in nursing care for psychiatric emergencies; Strengths in nursing care for psychiatric emergencies; Continuing and permanent education as a resource for improving the quality of care for psychiatric emergencies. Final considerations: The need for continuing education actions is evident, the importance of adequate human and physical resources for assistance, professional training that includes mental health care, promotion of social deconstruction, stigmas and stereotypes linked to madness and the figure of brain sick.(AU)

Analizar la atención brindada por el equipo de enfermería en emergencias psiquiátricas. Método: Estudio de revisión integradora de la literatura, considerando la estrategia PICo: (P) Equipo de enfermería, (I) Atención, (Co) Emergencias psiquiátricas, los criterios de inclusión son artículos publicados en portugués, entre 2013 y 2023, disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: Se creó una tabla para recolectar datos. Surgieron tres categorías: Debilidades en la atención de enfermería en emergencias psiquiátricas; Fortalezas en la atención de enfermería para emergencias psiquiátricas; La educación continua y permanente como recurso para mejorar la calidad de la atención de las urgencias psiquiátricas. Considerações finais: É evidente a necessidade de ações de educação continuada, a importância dos recursos humanos e físicos adequados para assistência, capacitações profissionais que contemplem a atenção à saúde mental, promoção da desconstrução social, dos estigmas e estereótipos vinculados à loucura e à figura do enfermo mental.(AU)

Cuidados de enfermagem em terapia eletroconvulsiva no período pré-reforma psiquiátrica numa instituição brasileira / Nursing care in electroconvulsive therapy in a Brazilian institution before the Psychiatric Reform / Cuidados de enfermería en la terapia electroconvulsiva en el período prerreforma psiquiátrica en una institución brasileña

Resumo Enquadramento: A terapia electroconvulsiva (TEC) é parte do passado da enfermagem que precisa de ser conhecido, a fim de dar sentido às transformações nos saberes e práticas após a Reforma Psiquiátrica. Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem na aplicação da terapia electroconvulsiva em utentes internados num instituto psiquiátrico brasileiro entre 1980 e 1990. Metodologia: Investigação histórico-social em documentos escritos da instituição cenário e orais produzidos com profissionais de enfermagem, interpretados à luz do referencial foucaultiano. Resultados: Os cuidados de enfermagem foram definidos pela experiência quotidiana e realizados nos momentos pré, trans e pós a aplicação da terapia electroconvulsiva. A enfermagem não tinha formação profissional e agia por conta própria, aplicando a terapia para acalmar utentes agitados ou acompanhando a aplicação pelo médico, prestando cuidados para reduzir efeitos colaterais. Conclusão: Apesar do modelo manicomial, a aplicação da terapia electroconvulsiva contava com cuidados de enfermagem aos utentes para evitar efeitos indesejados. A enfermagem acompanhou o declínio da TEC na sociedade. Este estudo evidenciou características da TEC que não se adequam à prática contemporânea.

Abstract Background: Electroconvulsive therapy (ECT) is a part of Brazilian Nursing History that needs to be known to understand the evolution of knowledge and practice following the Psychiatric Reform. Objective: To identify nursing care for inpatients undergoing ECT at a Brazilian psychiatric institution between 1980 and 1990. Methodology: Social-historical study based on written documents from a Brazilian psychiatric institution and oral statements from nursing professionals, analyzed according to Foucault's framework. Results: Nursing care was defined based on everyday experiences and provided before, during, and after ECT. Nursing professionals had no professional training. They acted autonomously, administering ECT to calm agitated patients, or accompanied physicians' interventions, providing care to reduce the side effects of ECT. Conclusion: Despite being part of the asylum-style care model, ECT included nursing care to avoid unwanted effects. Nursing professionals witnessed the decline of ECT in society. The present study describes aspects of ECT that are inconsistent with today's practice.

Resumen Marco contextual: La terapia electroconvulsiva (TEC) forma parte del pasado de la enfermería que es necesario conocer para dar sentido a las transformaciones del conocimiento y la práctica tras la Reforma Psiquiátrica. Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería en la aplicación de la terapia electroconvulsiva en pacientes ingresados en un instituto psiquiátrico brasileño entre 1980 y 1990. Metodología: Investigación histórico-social en documentos escritos de la institución y documentos orales producidos con profesionales de enfermería, interpretados según el referencial foucaultiano. Resultados: Los cuidados de enfermería se definieron por la experiencia diaria y se llevaron a cabo antes, durante y después de la terapia electroconvulsiva. El personal de enfermería no tenía formación profesional y actuaba por su cuenta, aplicando la terapia para calmar a los pacientes agitados o acompañando la aplicación del médico, proporcionando cuidados para reducir los efectos secundarios. Conclusión: A pesar del modelo de manicomio, la aplicación de la terapia electroconvulsiva contaba con cuidados de enfermería a los pacientes para evitar efectos no deseados. La enfermería ha seguido el declive de la TEC en la sociedad. Este estudio pone de manifiesto las características de la TEC que no se ajustan a la práctica contemporánea.

Principais Dificuldades dos Cuidadores Informais da Pessoa com Doença Mental Grave / Main Difficulties of Informal Caregivers of People with Severe Mental Illness / Principales Dificultades de los Cuidadores Informales de la Persona con Enfermedad Mental Grave

Resumo Contexto: O processo de desinstitucionalização da pessoa com doença mental grave, trouxe uma nova realidade ao exigir uma adaptação das famílias, perante a necessidade dos seus membros assumirem o papel de cuidadores informais. Objetivo: Identificar as dificuldades dos cuidadores informais da pessoa com doença mental grave. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo transversal de base quantitativa. Foi constituída uma amostra probabilística aleatória simples de 27 cuidadores informais da pessoa adulta com doença mental grave, acompanhada na consulta externa de psiquiatria dum hospital da região Sul de Portugal. Como instrumento de colheita de dados foi aplicado o Índice de Avaliação das Dificuldades do Cuidador (CADI) e um questionário de caraterização sociodemográfica do cuidador informal. Resultados: Relativamente às características sociodemográficas dos participantes apurou-se que estas estão de acordo com o perfil que caracteriza os cuidadores informais em Portugal. Da aplicação do CADI, resulta que os fatores em que se verificaram mais dificuldades relacionadas com o cuidar foram os fatores relacionados com a falta de apoio familiar, com problemas financeiros, seguindo-se as reações à prestação de cuidados e a falta de apoio profissional. Conclusões: A função de cuidar causa dificuldades ao cuidador, que se vê perante um contexto diferente do habitual e a ter de desempenhar um novo papel. Assim, constatamos que os cuidadores familiares constituem um grupo com necessidades e dificuldades especificas, perante as quais o Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica tem um papel fundamental em termos de intervenção, na capacitação e empoderamento de quem cuida.

Abstract Context: The process of deinstitutionalization of the person with serious mental illness brought a new reality by requiring an adaptation of families, given the need for their members to assume the role of informal caregivers. Objective: To identify the difficulties of informal caregivers of people with severe mental illness. Methodology: A descriptive cross-sectional quantitative study was carried out. A simple random probabilistic sample of 27 informal caregivers of an adult person with severe mental illness was constituted, accompanied in the outpatient psychiatric clinic of a hospital in the south of Portugal. As a data collection instrument, the Caregiver's Difficulties Assessment Index (CADI) and a sociodemographic characterization questionnaire of the informal caregiver, were applied. Results: Regarding the sociodemographic characteristics of the participants, it was found that these are in line with the profile that characterizes informal caregivers in Portugal. From the application of the CADI, it appears that the factors in which there were more difficulties related to care were factors related to the lack of family support, financial problems, followed by reactions to the provision of care and the lack of professional support. Conclusions: The role of caring causes difficulties for the caregiver, who is faced with a different context than usual and having to play a new role. Thus, we found that family caregivers constitute a group with specific needs and difficulties, in view of which the Specialist Nurse Mental Health and Psychiatric Nursing has a fundamental role in terms of intervention, in the training and empowerment of those who care.

Resumen Contexto: El proceso de desinstitucionalización de la persona con enfermedad mental grave trajo una nueva realidad al exigir una adaptación de las familias, ante la necesidad de que sus miembros asuman el rol de cuidadores informales. Objetivo: Identificar las dificultades de los cuidadores informales de personas con enfermedad mental grave. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Se constituyó una muestra probabilística aleatoria simple de 27 cuidadores informales de una persona adulta con enfermedad mental grave, acompañados en la consulta externa de psiquiatría de un hospital del sur de Portugal. Como instrumento de recolección de datos, se aplicó el Índice de Evaluación de Dificultades del Cuidador (CADI) y un cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador informal. Resultados: En cuanto a las características sociodemográficas de los participantes, se constató que estas están en consonancia con el perfil que caracteriza a los cuidadores informales en Portugal. De la aplicación del CADI se desprende que los factores en los que hubo más dificultades relacionadas con el cuidado fueron los relacionados con la falta de apoyo familiar, los problemas económicos, seguidos de las reacciones a la prestación del cuidado y la falta de apoyo profesional. Conclusiones: El rol de cuidar genera dificultades para el cuidador, que se enfrenta a un contexto diferente al habitual y al tener que desempeñar un nuevo rol. Así, encontramos que los cuidadores familiares constituyen un grupo con necesidades y dificultades específicas, por lo que la Enfermera Especialista en Salud Mental y Enfermería Psiquiátrica tiene un papel fundamental en términos de intervención, en la formación y empoderamiento de quienes cuidan.

Teletriagem de enfermagem no âmbito da saúde mental e psiquiátrica num serviço de saúde privado português / Nursing teletriage in the context of psychiatric and mental health in a Portuguese private healthcare service / Teletriaje de enfermería en el ámbito de la salud mental y psiquiátrica en un servicio de salud privado português

Resumo Introdução: Teletriagem compreende a avaliação remota preliminar de sinais e sintomas e a orientação do cliente para o cuidado de saúde adequado (emergente, urgente ou não urgente). A LUZ24 abrange a vídeoconsulta e a teletriagem, sendo esta última efetuada exclusivamente por enfermeiros, integrando enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Objetivo: Mapear os resultados da atividade em teletriagem realizada por enfermeiros da LUZ24, no âmbito da saúde mental e psiquiátrica. Método: Análise documental que partiu da questão: Quais são os resultados da atividade em teletriagem, realizada por enfermeiros da LUZ24, no âmbito da saúde mental e psiquiátrica. Seguiram-se as diretrizes Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Estudo desenvolvido a partir da análise da base de dados de registos clínicos eletrónicos Oracle BI Publisher relativamente às teletriagens efetuadas no período entre janeiro de 2020 e dezembro de 2021. A análise e tratamento dos dados foi efetuada com recurso à ferramenta do Microsoft Excel versão 2021, tendo sido utilizadas medidas de estatística descritiva para a caracterização da amostra e para os dados clínicos. A investigação foi aprovada pela Comissão de Investigação e Comissão de Ética Competente do Hospital da Luz. Resultados: Do total de 63396 teletriagens do âmbito geral, foram analisadas 1005 (1,59%) no âmbito da saúde mental. A amostra é predominantemente feminina (64,78%), com idade média de 50,41 anos. A teletriagem foi realizada com recurso a algoritmos de tomada de decisão, designados de protocolos. Foram utilizados 10 protocolos, sendo os três mais prevalentes: Ansiedade ou crise situacional (47,16%), Insónia (26,77%) e Doença mental (14,33%). A orientação para a consulta foi o encaminhamento mais prevalente (63.98%). Conclusões: A teletriagem realizada por enfermeiros peritos - treinados na avaliação clínica remota e com recurso a protocolos - possibilitou a avaliação de sintomatologia no âmbito da saúde mental e psiquiátrica e o encaminhamento dos clientes.

Abstract Background: Teletriage comprises the preliminary remote assessment of clinical signs and symptoms and its consequent referral to the most appropriate healthcare services (emergent, urgent or non-urgent ones). LUZ24 covers videoconsultation and teletriage, the latter one being exclusively carried out by a team of nurses also composed by specialists in Mental Health and Psychiatric Nursing. Aim: To measure the results of the teletriage activity performed by LUZ24 nurses in a Mental Health and Psychiatry field. Methods: Document analysis that emerged from the following question: What are the results of the teletriage activity performed by nurses from LUZ24 in the context of psychiatric and mental health? The Strengthening Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines were followed. Study developed from the analysis of the Oracle BI Publisher electronic clinical records database regarding teletriages carried out between January 2020 and December 2021. The analysis and consequent treatment of the data used the Microsoft Excel tool on its version 2021, with descriptive statistical measures being applied for the characterization of the sample and for the clinical data. The research was approved by the Research Commission and the Competent Ethics Commission of Hospital da Luz. Results: Out of a total of 63,396 general teletriage assessments, 1,005 (1.59%) were analyzed in the scope of mental health and psychiatry. The sample is predominantly female (64.78%), with an average age of 50.41 years. The teletriage was conducted using decision-making algorithms called protocols. Ten protocols were used, with the three most prevalent being Anxiety or Situational Crisis (47.16%), Insomnia (26.77%), and Mental Illness (14.33%). Referral to consultation was the most prevalent (63.98%). Conclusions: The teletriage conducted by expert nurses - trained in remote clinical evaluation and using protocols - enabled the evaluation of symptomatology in the scope of mental health and psychiatric, as well as the referral of clients.

Resumen Introducción: El teletriaje comprende la evaluación preliminar remota de signos y síntomas y la derivación del cliente al contexto de salud más adecuado (emergente, urgente o no-urgente). LUZ24 abarca la videoconsulta y el teletriaje, siendo esta última realizada exclusivamente por enfermeros, algunos de los cuales también especialistas en Salud Mental y Psiquiátrica. Objetivo: Mapear los resultados de la actividad de teletriaje realizada por enfermeros de LUZ24 en el campo de la Salud Mental y Psiquiátrica. Métodos: Análisis documental que surge de la cuestíon: ¿Cuáles son los resultados de la actividad en teletriaje realizada por enfermeros de LUZ24 en el campo de la salud mental y psiquiátrica? Se ha utilizado el guía de Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) para el efecto. Estudio desarrollado a partir del análisis de la base de datos de registros clínicos electrónicas Oracle BI Publisher con respecto de los teletriajes realizados en el período entre enero de 2020 y diciembre de 2021. El análisis y tratamiento de los datos se realizaron con la herramienta de Microsoft Excel en su versión 2021, utilizando medidas de estadística descriptiva para la caracterización de la muestra y datos clínicos. La investigación fue aprobada por la Comisión de Investigación y la Comisión de Ética Competente del Hospital da Luz. Resultados: De un total de 63396 teletriajes, se analizaron 1.005 (1,59%) en el ámbito de la salud mental y psiquiátrica. La muestra es predominantemente compuesta por elementos femeninos (64,78%) con una edad media de 50,41 años. El teletriaje presupone el manejo de algoritmos de toma de decisiones, también conocidos como protocolos. Se han utilizado diez protocolos, siendo los tres más prevalentes: ansiedad o crisis situacional (47,16%), Insomnio (26,77%) y enfermedad mental (14,33%). La derivación para consulta fue la más prevalente (63,98%). Conclusiones: El teletriaje realizado por enfermeros expertos - capacitados en la evaluación clínica a distancia y utilizando protocolos - aseguró la evaluación de la sintomatología en el contexto de la salud mental y psiquiatría y la derivación de clientes para consultas especializadas.

Identidade profissional de enfermeiras do campo da saúde mental: uma revisão integrativa / Professional identity of nurses in the mental health field: an integrative review / Identidad profesional de las enfermeras en el ámbito de la salud mental: una revisión integradora

RESUMO Objetivo: analisar a produção do conhecimento na literatura científica sobre a constituição da identidade profissional em enfermeiras que atuam no campo da saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura por meio do portal da Biblioteca Virtual em Saúde em quatro bases de dados: Lilacs, Scielo, PubMed e BDENF. Elencaram-se como critérios de elegibilidade artigos originais completos publicados no período de 2017-2022, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Resultados: a amostra foi composta por 18 estudos agrupados em duas categorias temáticas. Os resultados versam sobre as (in)definições do processo de trabalho das enfermeiras que atuam no campo da saúde mental e a respeito da fragmentação do cuidado e de suas implicações na constituição desta identidade profissional. Conclusão: as enfermeiras desempenham papéis diversificados no cotidiano de trabalho, o que contribui para uma compreensão insuficiente acerca de seu escopo de atribuições e impacta diretamente na percepção de sua identidade profissional.

ABSTRACT Objective: to analyze the production of knowledge in the scientific literature on the constitution of professional identity in nurses working in the field of mental health. Method: integrative literature review through the Virtual Health Library portal in four databases: Lilacs, Scielo, PubMed and BDENF. The eligibility criteria were full original articles published from 2017-2022 in English, Portuguese, or Spanish. Results: the sample was composed of 18 studies grouped into two thematic categories. The results are about the (in)definitions of the work process of nurses working in the mental health field, and about the fragmentation of care and its implications for the constitution of this professional identity. Conclusion: nurses play diversified roles in their daily work, which contributes to an insufficient understanding of their scope of attributions and directly impacts the perception of their professional identity.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción de conocimiento en la literatura científica sobre la constitución de la identidad profesional en enfermeros que trabajan en el campo de la salud mental. Método: revisión integradora de la literatura a través del portal Biblioteca Virtual en Salud en cuatro bases de datos: Lilacs, Scielo, PubMed y BDENF. Se eligieron como criterios de elegibilidad los artículos originales completos publicados en el período 2017-2022, en inglés, portugués o español. Resultados: La muestra se compuso de 18 estudios agrupados en dos categorías temáticas. Los resultados versan sobre las (in)definiciones del proceso de trabajo de las enfermeras que trabajan en el ámbito de la salud mental y sobre la fragmentación de los cuidados y sus implicaciones para la constitución de esta identidad profesional. Conclusión: las enfermeras desempeñan funciones diversificadas en su trabajo diario, lo que contribuye a una comprensión insuficiente de su ámbito de atribuciones y repercute directamente en la percepción de su identidad profesional.

Construindo uma narrativa antirracista para a formação em enfermagem: relato de experiência de uma ação afirmativa em sala de aula / Constructing an antiracist narrative for training in nursing: an experience report of an affirmative action in the classroom / Construir una narrativa antirracista para la educación en enfermería: informe de la experiencia de una acción afirmativa en el aula

Objetivo: analisar, à luz Teoria Crítica da Raça, uma aula ministrada sobre o impacto do racismo e a importância das ações afirmativas na formação e atuação da enfermagem. Métodos: se trata de um relato de experiência de elaboração, organização e desenvolvimento de uma aula da disciplina de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, realizada em 2022, com acadêmicos do sexto período de graduação, na modalidade de ensino remoto, pautado em metodologia ativa para propiciar dinamismo e criticidade na aprendizagem sobre racismo e as ações afirmativas e antirracistas na graduação em enfermagem. Resultados: a organização da aula resultou em três eixos temáticos, a saber, "Racismo: o ensino e a história das ações de cuidado nas filosofias africanas"; "Racismo: cuidado e teoria"; e "Racismo: formação profissional, prática do cuidar em enfermagem e as ações afirmativas em saúde", os quais foram percorridos em movimentos de teorização, discussão e proposição. Conclusão: aula sobre racismo como a que foi apresentada configura em relevante ação afirmativa para a formação decolonial de estudantes de enfermagem, que pode favorecer a construção de uma sociedade pautada na equidade racial.

Objective: to analyze, from the perspective of Critical Race Theory, a class about the impact of racism and the importance of affirmative actions for training and practice in nursing. Methods:experience report describing the preparation, organization, and development of a class in the subject entitled Psychiatric Nursing and Mental Health, taught in 2022 to sixth-term undergraduates as remote education. The class was based on an active methodology in order to promote dynamism and critical judgement in the learning about racism and affirmative and antiracist actions in an undergraduate nursing course. Results:class organization originated three thematic areas: "Racism: teaching and history of care actions in African philosophies"; "Racism: care and theory"; and "Racism: professional training, care practice in nursing, and affirmative actions in health". These areas were addressed by means of theorization, discussion, and proposition. Conclusion:a class about racism like the object of the present study is a relevant affirmative action for decolonial training of nursing students, which can favor the construction of a society based on racial equity.

Objetivo: analizar, a la luz de la Teoría Crítica de la Raza, una clase enseñada sobre el impacto del racismo y la importancia de la acción afirmativa en la formación y el desempeño de la enfermería. Métodos: este es un relato de experiencia de elaboración, organización y desarrollo de una clase de la disciplina de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, realizada en 2022, con estudiantes del sexto período de graduación, en la modalidad de enseñanza remota, basada en metodología activa para proporcionar dinamismo y criticidad en el aprendizaje sobre el racismo y las acciones afirmativas y antirracistas en la graduación de enfermería. Resultados: la organización de la clase resultó en tres ejes temáticos, a saber, "Racismo: la enseñanza y la historia de las acciones de cuidado en las filosofías africanas"; "Racismo: cuidado y teoría"; y "Racismo: formación profesional, práctica asistencial de enfermería y acción afirmativa en salud", que fueron atravesados en movimientos de teorización, discusión y proposición. Conclusión: una clase sobre racismo como la presentada configura en acción afirmativa relevante para la formación descolonial de estudiantes de enfermería, que puede favorecer la construcción de una sociedad basada en la equidad racial.

Assistência de enfermagem na atenção psicossocial: revisão narrativa de literatura / Nursing assistance in psychosocial care: narrative review of literature / Asistencia de enfermería en atención psicosocial: revisión narrativa de la literatura

Introdução: O movimento da Reforma Psiquiátrica, que teve início em meados da década de 1970 e continua até os dias atuais, fez uma grande mudança na estrutura do modelo de atenção à saúde mental brasileiro, propondo integrar e fundamentar estratégias que facilitem a reinserção social e familiar dos utentes.A discussão sobre o cuidado domiciliar e em saúde mental vem dos autores que levantam a hipótese de que o cuidado é necessário dentro do lar porque faz a diferença, tem um efeito positivo na reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais ou sofrimento mental. Objetivo: Analisar as publicações sobre assistência de enfermagem na atenção psicossocial. Resultados e Discussão: Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo revisão narrativa de literatura, método de pesquisa que permite incorporar evidências à prática clínica para coletar e sintetizar achados de pesquisa sobre determinado tema ou questão de forma sistemática e ordenada. Conclusão: O tema da saúde mental está sendo periodicamente visto e estudado, de diversas vertentes, alguns focam no ambiente que o usuário de álcool/drogas é cuidado, já outros na situação na qual ele se encontra, isso é de suma importância para que o usuário de álcool/drogas possa ser cuidado em um ambiente seguro, com bons profissionais, e que possa retornar a conviver em sociedade. PALAVRAS-CHAVE: Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool; Enfermagem Psiquiátrica.

Introduction: The Psychiatric Reform movement, which began in the mid- 1970s and continues to the present day, has made a major change in the structure of the Brazilian mental health care model, proposing to integrate and substantiate strategies that facilitate the social and family reintegration of users.The discussion about home care and mental health comes from the authors who raise the hypothesis that care is necessary within the home because it makes a difference, has a positive effect on the psychosocial rehabilitation of people with mental disorders or mental suffering. Objective: To analyze publications on nursing care in psychosocial care. Results and Discussion: This is a bibliographic study of the type of narrative literature review, a research method that allows to incorporate evidence into clinical practice to collect and synthesize research findings on a given theme or question in a systematic and orderly manner. Conclusion: The theme of mental health is being periodically seen and studied, from various perspectives, some focus on the environment that the user of alcohol/drugs is cared for, while others in the situation in which he finds himself, this is of paramount importance so that the user of alcohol/drugs can be cared for in a safe environment, with good professionals, and that can return to live in society.

Introducción: El movimiento de la Reforma Psiquiátrica, que comenzó a mediados de la década de 1970 y continúa hasta el día de hoy, ha hecho un cambio importante en la estructura del modelo de atención de salud mental brasileño, proponiendo integrar y basar estrategias que faciliten la reintegración social y familiar de los usuarios. La discusión sobre la atención de salud mental y en el hogar viene de los autores que plantean la hipótesis de que la atención es la diferencia necesaria dentro del hogar porque hace una , tiene un efecto positivo en la rehabilitación psicosocial de las personas con trastornos mentales o sufrimientos mentales. Objetivo: analizar las publicaciones sobre la atención de enfermería en atención psicosocial. Resultados y Discusión: Se trata de un estudio bibliográfico del tipo de revisión narrativa de la literatura, un método de investigación que permite incorporar evidencia en la práctica clínica para recolectar y sintetizar los hallazgos de investigación sobre un tema o pregunta dada de manera sistemática y ordenada. Conclusión: El tema de la salud mental se está viendo y estudiando periódicamente, de diversas maneras, algunos se centran en el ambiente que se está cuidando al usuario de alcohol/drogas, mientras que otros en la situación en que se encuentra, esto es de gran importancia para el usuario de alcohol/drogas para ser capaz de ser cuidadoso en un ambiente seguro, con buenos profesionales, y que puede volver a vivir juntos en la sociedad.

Avaliação do estigma no acesso ao centro de atenção psicossocial / Evaluation of stigma in access to the psychosocial care center / Evaluación del estigma en el acceso al centro de atención psicosocial

Objetivo: avaliar as relações do estigma com o acesso ao Centro de Atenção Psicossocial. Método: estudo de avaliação qualitativa, tipo estudo de caso, guiado pela Avaliação de Quarta Geração. Participaram da pesquisa dez usuários, dez familiares e nove trabalhadores, para coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada, análise documental e registros em diários de campo, realizados em 2019. Para a análise dos dados utilizou-se o Método Comparativo Constante. Resultados: a vivência do estigma por pessoas em sofrimento psíquico dificulta as suas relações em sociedade e o acesso aos cuidados no Centro de Atenção Psicossocial e em outros serviços da rede. Com o uso de uma avaliação inovadora os participantes problematizaram a questão do estigma e trouxeram contribuições para o enfrentamento. Conclusão: é preciso combater o estigma em saúde mental e tornar as relações humanas mais empáticas e respeitosas, garantindo melhores distribuições de renda, acesso a saúde e educação de qualidade.

Objective: to evaluate the relationship between stigma and access to the Psychosocial Care Center. Method: qualitative evaluation study, case study type, guided by the Fourth Generation Evaluation. Ten users, ten family and nine workers participated in the research. Semi-structured interviews, document analysis and records in field diaries, carried out in 2019, were used for data collection. For data analysis, the Constant Comparative Method was used. Results: the experience of stigma by people in psychological distress hinders their relationships in society and access to care at the Psychosocial Care Center and other network services. With the use of an innovative evaluation, the participants problematized the issue of stigma and brought contributions to the confrontation. Conclusion: it is necessary to combat stigma in mental health and make human relationships more empathetic and respectful, ensuring better income distribution, access to quality health and education.

Objetivos:evaluar la relación entre el estigma y el acceso al Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio de evaluación cualitativa, tipo estudio de caso, guiado por la Evaluación de Cuarta Generación. En la investigación participaron diez usuarios, diez familiares y nueve trabajadores, para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas, análisis de documentos y registros en diarios de campo, realizados en 2019. Para el análisis de datos se utilizó el Método Comparativo Constante. Resultados: la vivencia del estigma por parte de las personas en sufrimiento psíquico dificulta sus relaciones en la sociedad y el acceso a la atención en el Centro de Atención Psicosocial y otros servicios de la red. Con el uso de una evaluación innovadora, los participantes problematizaron el tema del estigma y trajeron contribuciones para la confrontación. Conclusión: es necesario combatir el estigma en salud mental y hacer más empáticas y respetuosas las relaciones humanas, asegurando una mejor distribución del ingreso, acceso a salud y educación de calidad.

Assistência à saúde mental nos serviços médicos de emergência: revisão integrativa / Asistencia a la salud mental en los servicios médicos de emergencia: revisión integrativa / Mental health care in emergency medical services: an integrative review

Objetivos: conhecer as características da assistência à saúde mental dispensada por profissionais de enfermagem nos serviços médicos de emergência. Método: revisão integrativa de literatura nas bases de dados Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), no período de março a junho de 2023, utilizando-se critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados: obteve-se uma amostra final de 59 artigos os quais foram agrupados nas seguintes categorias temáticas: concepções em saúde mental, comunicação, intervenções, atendimento em rede, competência em cuidado em saúde mental e barreiras durante os atendimentos. Conclusão: o cuidado é feito de forma incipiente e permeado por elementos dificultadores. Os achados do presente estudo servem para rever e repensar práticas e políticas de cuidado em saúde mental e promover estratégias de aperfeiçoamento dos processos de trabalho.

Objetivos: conocer las características de la asistencia a la salud mental dispensada por profesionales de enfermería en los servicios médicos de emergencia. Método: revisión integrativa de literatura en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), en el período de marzo a junio de 2023, utilizando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Resultados: se obtuvo una muestra final de 59 artículos los cuales fueron agrupados en las siguientes categorías temáticas: concepciones en salud mental, comunicación, intervenciones, atención en red, competencia en atención en salud mental y barreras durante los atendimientos. Conclusión: el cuidado es hecho de forma incipiente y permeado por elementos difíciles. Los hallazgos del presente estudio sirven para revisar y repensar prácticas y políticas de cuidado en salud mental y promover estrategias de perfeccionamiento de los procesos de trabajo.

Objective: to know the characteristics of mental health care provided by nursing professionals in emergency medical services. Method: integrative literature review in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Publisher Medline (PUBMED), SciVerse Scopus (SCOPUS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), from March to June 2023, using previously defined inclusion and exclusion criteria. Results: the final sample included 59 articles, which were grouped into the following thematic categories: conceptions in mental health, communication, interventions, network care, competence in mental health care and barriers during care. Conclusion: care is done incipient and permeated by difficult elements. The findings of this study serve to review and rethink mental health care practices and policies and promote strategies for improving work processes.

A pessoa com baixa autoestima: utilização de mediadores expressivos pelo enfermeiro especialista / The person with low self-esteem: use of expressive mediators by specialist nurses

A autoestima corresponde à perceção e avaliação que cada um faz de si, interferindo com todas as dimensões da experiência pessoal. É um processo dinâmico, contínuo e estruturado desde a infância, consequente de experiências que decorrem do relacionamento com a família, pares e sociedade, sujeito a alterações ao longo da vida. Com repercussões na vida afetiva, social, no bem-estar e qualidade de vida, corresponde a um indicador de saúde mental. Constitui um fator de risco que torna a pessoa vulnerável ao desenvolvimento de doença mental. Por sua vez, pessoas com experiência de doença mental, apresentam maior suscetibilidade para uma autoavaliação negativa. A abordagem holística do Modelo de Sistemas de Betty Neuman torna-o particularmente aplicável em pessoas que experimentam stressores complexos, que afetam múltiplas variáveis. Permite analisar como o cliente interage e dá resposta aos stressores, se adapta às mudanças, e aumenta a colaboração interdisciplinar. As intervenções de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica com pessoas com baixa autoestima apresentam enfoque no autoconhecimento, na reestruturação cognitiva e na definição de objetivos de vida realistas, adequando o modo como a pessoa se valoriza e direcionando-a para ações construtivas. O desenho e a pintura foram utilizados, como mediadores expressivos, para representação de caraterísticas pessoais; do autoconceito e autoimagem; identificação de recursos pessoais e estratégias de coping utilizadas; reformulação de pensamentos; expressão de emoções e sentimentos; estimulação da criatividade; estimulação da interação social através de partilha ou discussão de uma opinião, agradecimento ou solicitação de ajuda. Com a realização das intervenções ao longo do estágio foi possível avaliar que estas facilitaram a tomada de consciência de si, a autoexploração e autodescoberta, a identificação de qualidades, estratégias de coping mais eficazes, a catarse, o estabelecimento de objetivos realistas para o futuro, e desenvolvimento de competências sociais, tornando-se assim evidente os contributos positivos destes mediadores expressivos.

Self-esteem corresponds to the perception and evaluation that each one makes of himself, interfering with all dimensions of personal experience. It is a dynamic, continuous and structured process since childhood, resulting from experiences that arise from the relationship with family, peers and society, subject to changes throughout life. With repercussions on affective and social life, well-being and quality of life, it corresponds to an indicator of mental health. It constitutes a risk factor that makes the person vulnerable to the development of mental illness. In turn, people with experience of mental illness are more susceptible to a negative self-assessment. The holistic approach of Betty Neuman's Model of Systems makes it particularly applicable to people who experience complex stressors that affect multiple variables. It allows analyzing how the client interacts and responds to stressors, adapts to changes, and increases interdisciplinary collaboration. Mental Health and Psychiatric Nursing interventions with people with low self esteem focus on self-knowledge, cognitive restructuring and the definition of realistic life goals, adapting the way the person values himself and directing him towards constructive actions. Drawing and painting were used as expressive mediators to represent personal characteristics; of self-concept and self-image; identification of personal resources and coping strategies used; reformulation of thoughts; expression of emotions and feelings; stimulation of creativity; stimulation of social interaction through sharing or discussing an opinion, thanking or asking for help. With the interventions carried out during the internship, it was possible to assess that they facilitated self-awareness, self-exploration and self-discovery, the identification of qualities, more effective coping strategies, catharsis, the establishment of realistic goals for the future, and development of social skills, thus making evident the positive contributions of these expressive mediators.

O ambiente terapêutico segundo a milieu therapy: uma intervenção especializada / The therapeutic environment according to milieu therapy: a specialized intervention

Este documento descreve o percurso formativo para o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista e de mestre no âmbito do curso de Mestrado em Enfermagem, área de especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Tem como objetivos apresentar o percurso e atividades desenvolvidas nos contextos de estágio, refletir sobre aprendizagens e competências desenvolvidas, e identificar intervenções do enfermeiro especialista promotoras do ambiente terapêutico, segundo o modelo Milieu Therapy. Esta área temática constituiu o foco deste trabalho e pretendeu-se dar resposta à questão: "Quais as intervenções do enfermeiro especialista de enfermagem de saúde mental e psiquiátrica na promoção do ambiente terapêutico, segundo o modelo Milieu Therapy?". De acordo com este modelo, o ambiente terapêutico caracteriza-se por ser estruturado, dinâmico e flexível, cuja finalidade se centra em promover o desenvolvimento do potencial do cliente, assegurando a satisfação das necessidades de segurança, estrutura, suporte e autogestão do mesmo. Recorreu-se à metodologia de projeto através de pesquisa bibliográfica, elaboração de uma revisão integrativa da literatura, construção de um documento de apoio à prática e realização de dois estágios (Hospital de Dia ­ Unidade de Adolescentes e Serviço de Internamento de Psiquiatria de Doentes em Fase Aguda) tendo por base uma prática reflexiva. O referencial teórico de Enfermagem mobilizado foi o de Hildegard Peplau. A intervenção do enfermeiro especialista no ambiente terapêutico deve ter em consideração a estruturação nas vertentes do ambiente físico, relacional e de trabalho em equipa; o autoconhecimento; e a supervisão clínica. O ambiente terapêutico influencia positivamente a relação terapêutica e fomenta o potencial de desenvolvimento do cliente, tendo em conta as necessidades individuais e as de grupo.

This paper describes the training process for competency development of students in a master's degree in nursing program with a specialisation in mental health and psychiatric nursing. The objectives are to present the experiences and activities completed in the internship, reflect on the learning and skills developed, and identify the interventions of the nurse specialist that promote the therapeutic environment, according to the milieu therapy model. These areas were the focus of this study and were intended to answer the following question: "What are the interventions of the mental health and psychiatric nurse specialist in promoting the therapeutic environment, according to the Milieu Therapy model?". According to this model, the therapeutic environment is characterised as structured, dynamic and flexible, and has the purpose to encourage the development of the patient's potential and ensure their safety, structure, support, and self-management needs. The project methodology included a bibliographic search, development of an integrative literature review, construction of a document to support the practice and implementation of two internships (Day Hospital - Adolescent Unit and Inpatient Psychiatric Service for Acute Patients) based on a reflective practice. Hildegard Peplau's theoretical framework of nursing was used. The intervention of the specialist nurse in the therapeutic environment should include the structure of the physical, relational, and teamwork environment; selfknowledge; and clinical supervision. The therapeutic environment positively influences the therapeutic relationship and fosters the patient's development potential, considering the individual and group needs.

Social representations of nurses of the Emergency Care Unit towards people with mental disorder / Representaciones sociales de las enfermeras y enfermeros de la Unidad de Cuidados de Urgencia hacia las personas con trastornos mentales / Representações sociais de enfermeiros da Unidade de Pronto Atendimento às pessoas com transtorno mental

ABSTRACT Objective: To understand the Social Representations of nurses from an Emergency Care Unit about the care provided to people with mental disorders. Method: Qualitative exploratory study, supported by the theoretical and methodological framework of the Theory of Social Representations. Interviews were conducted from July to August 2021. The data were processed using the IRaMuTeQ software. Results: 22 nurses were interviewed. From the processed data, three discursive categories were constructed: the tortuousness of the Psycho-Social Care Network (RAPs): in search of a path; the abyss between the health professional and the person with mental disorder; and unveiling the care of nurses in the Mental Health Emergency Care Unit. Conclusion: We identified a lack of knowledge about the Psychosocial Care Network, anchoring elements associated with previous negative experiences that influence the professional-patient relationship, and nursing care permeated by cognitive barriers. Such findings are unprecedented in the locality studied and relevant to promote the qualification of the work of nurses in mental health in the Emergency Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Conocer las Representaciones Sociales de las enfermeras de una Unidad de Cuidados de Urgencia sobre los cuidados prestados a personas con trastornos mentales. Método: Estudio exploratorio cualitativo, apoyado en el marco teórico y metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2021. Los datos se procesaron con el software IraMuTeQ. Resultados: Fueron entrevistadas 22 enfermeras. A partir de los datos procesados, se construyeron tres categorías discursivas: lo tortuoso de la Red de Atención Psicosocial: en busca de un camino; el abismo entre el profesional de la salud y la persona con trastorno mental; y develar el cuidado de las enfermeras en la Unidad de Atención de Emergencias en Salud Mental. Conclusiones: Identificamos un desconocimiento de la Red de Atención Psicosocial, elementos de anclaje asociados a experiencias negativas previas que influyen en la relación profesional-paciente, y cuidados de enfermería permeados por barreras cognitivas. Tales hallazgos son inéditos en la localidad estudiada y relevantes para promover la cualificación del trabajo de enfermería en salud mental en la Unidad de Cuidados de Urgencia.

RESUMO Objetivo: Compreender as Representações Sociais de enfermeiros de uma Unidade de Pronto Atendimento sobre o cuidado dispensado às pessoas com transtornos mentais. Método: Estudo exploratório qualitativo, sustentado pelo referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas no período de julho a agosto de 2021. Os dados foram processados com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Foram entrevistados 22 enfermeiros. A partir dos dados processados foram cosntruídas três categorias discursivas: a tortuosidade da Rede de Atenção Psiscossocial: em busca de um caminho; O abismo entre o profissional de saúde e a pessoa com transtorno mental; e desvelando o cuidado dos enfermeiros da Unidade de Pronto Atendimento em saúde mental. Conclusão Identificou-se falta de conhecimento sobre a Rede de Atenção Psicossocial, elementos de ancoragem associados à experiências prévias negativas que influenciam a relação profissional-paciente e, um cuidado de enfermagem permeado por barreiras cognitivas. Tais achados são inéditos na localidade estudada e relevantes para promover a qualificação do trabalho do enfermeiro em saúde mental na Unidade de Pronto Atendimento.

Depressão entre pessoas idosas hospitalizadas: estudo de métodos mistos / Depression among hospitalized older adults: a mixed methods study / Depression among hospitalized older adults: a mixed methods study

RESUMO Objetivo: identificar a presença de sinais e sintomas de depressão em pessoas idosas hospitalizadas e sua autopercepção sobre este problema de saúde. Métodos: pesquisa de métodos mistos do desenho paralelo convergente e ênfase qualitativa. Doze idosos internados durante o período de 22 a 27 de outubro de 2021 em um hospital do Sul do Brasil, selecionados por conveniência, responderam à entrevista e ao Inventário de Depressão de Beck-II, além da extração documental de variáveis demográficas e clínicas. Os dados foram analisados de forma descritiva e apresentados em categorias temáticas, com articulação em joint display e integração interpretativa. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias temáticas: Sinais e sintomas de depressão entre idosos na hospitalização; Desafios enfrentados por idosos hospitalizados que implicam na saúde mental; Elementos de aporte à saúde mental e concepção da depressão entre idosos hospitalizados. Conclusão/Considerações finais: o estudo identificou sinais e sintomas de depressão e os desafios que as pessoas idosas enfrentam, que incluem a própria hospitalização; a sua concepção sobre a depressão e os mecanismos de aporte à sua saúde mental, com destaque à fé. Oportunizou um espaço de fala e escuta ativa dentro do cenário hospitalar, lançando luz sobre a temática.

Resumen Objective: to identify the presence of signs and symptoms of depression among hospitalized older adults and their self-perception about this health problem. Methods: convergent parallel mixed method research with qualitative emphasis. Twelve older adults hospitalized during the period from October 22 to 27, 2021, in a hospital in Southern Brazil were selected by convenience. The participants were interviewed and answered the Beck Depression Inventory-II, and demographic and clinical variables were extracted from medical records. Data were analyzed descriptively and presented in thematic categories, with a joint display format and interpretive integration. Results: results were organized into three thematic categories: Signs and symptoms of depression among older adults in hospitalization; Challenges faced by hospitalized older adults that affect mental health; Elements of mental health support and conception of depression among hospitalized older adults. Conclusion/Final Considerations: the study identified signs and symptoms of depression and the challenges faced by older adults, which include hospitalization, their conception about depression, and mental health support mechanisms, with emphasis on faith. It provided an opportunity for speaking and active listening within the hospital setting, shedding light on the topic.

ABSTRACT Objective: to identify the presence of signs and symptoms of depression among hospitalized older adults and their self-perception about this health problem. Methods: convergent parallel mixed method research with qualitative emphasis. Twelve older adults hospitalized during the period from October 22 to 27, 2021, in a hospital in Southern Brazil were selected by convenience. The participants were interviewed and answered the Beck Depression Inventory-II, and demographic and clinical variables were extracted from medical records. Data were analyzed descriptively and presented in thematic categories, with a joint display format and interpretive integration. Results: results were organized into three thematic categories: Signs and symptoms of depression among older adults in hospitalization; Challenges faced by hospitalized older adults that affect mental health; Elements of mental health support and conception of depression among hospitalized older adults. Conclusion/Final Considerations: the study identified signs and symptoms of depression and the challenges faced by older adults, which include hospitalization, their conception about depression, and mental health support mechanisms, with emphasis on faith. It provided an opportunity for speaking and active listening within the hospital setting, shedding light on the topic.

Intervenções De Enfermagem Promotoras De Esperança Na Reabilitação Psicossocial Orientada Para O Recovery - Revisão Integrativa Da Literatura / Nursing Interventions Promoting Hope in Recovery-Oriented Psychosocial Rehabilitation - Integrative Literature Review

Resumo Contexto: A esperança é um sentimento essencial à vida e é um elemento impulsionador do processo de reabilitação psicossocial orientada para o Recovery (PRPOR). Importa, pois, sintetizar e integrar o conhecimento existente acerca das intervenções de enfermagem especializadas e autónomas promotoras de esperança na população em PRPOR. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem especializadas e autónomas promotoras de esperança na população em processo de reabilitação psicossocial orientado para o Recovery. Método: Revisão Integrativa de acordo com os critérios do Joanna Briggs Institute. Efetuada pesquisa nas plataformas Ebscohost, Google Académico e BMC Nursing, entre outubro e dezembro de 2021 utilizando os descritores "Esperança" AND "Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica" AND "(Recovery em saúde mental" OR "Reabilitação psicossocial"). Resultados: Incluímos sete estudos, referentes a diversos contextos de prestação de cuidados (comunitário, hospitalar, ambulatório). Apresentamos a forma de identificar a necessidade de atenção ao foco de enfermagem "Esperança", os diversos instrumentos de avaliação diagnóstica e as intervenções promotoras de esperança que apresentam resultados positivos. Conclusão: Os estudos incluídos identificam a relação terapêutica como contexto essencial para veicular as intervenções de enfermagem promotoras de esperança e o facto de os enfermeiros serem eles próprios fonte de instilação de esperança. É fundamental identificar os atributos da esperança, as emoções e experiências associadas e ter competência para formular objetivos realistas.

Abstract Context: Hope is an essential feeling in life and is a driving element in the recovery-oriented psychosocial rehabilitation process. It is therefore important to synthesize and integrate existing knowledge about specialized and autonomous nursing interventions that promote hope in the population living this process. Aim: To identify specialized and autonomous nursing interventions that promote hope in population in a recovery-oriented psychosocial rehabilitation process. Method: Integrative review according to Joanna Briggs Institute criteria. Research was carried out on the platforms Ebscohost, Google Academic and BMC Nursing, between October and December 2021 using the descriptors "Hope" AND "Mental Health and Psychiatric Nursing" AND "(Recovery in mental health" OR "Psychosocial rehabilitation"). Results: We included seven studies, referring to different care settings (community, hospital, outpatient). We present a way to identify the need for attention to the "Hope" nursing focus, the various diagnostic assessment instruments and hope-promoting interventions that present positive results. Conclusion: The included studies identify the therapeutic relationship as an essential context to convey nursing interventions that promote hope and the fact that nurses are themselves a source of hope. It is essential to identify the attributes of hope, the associated emotions and experiences and be competent to formulate realistic goals.

Bordando saúde: percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a vivência em uma oficina terapêutica / Embroidering health: perception of women with psychological distress about their experiences in a therapeutic workshop / Bordando la salud: percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la experiencia en un taller terapéutico

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a participação em uma oficina terapêutica. Método: estudo qualitativo, descritivo, baseado na abordagem da narrativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2019, por entrevista aberta e individual, com seis mulheres, acima de 45 anos, em sofrimento psíquico, participantes de uma oficina terapêutica que usa o bordado como indutor de diálogo, em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram analisados pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina possibilitou às participantes experienciar transformações na vida pela troca de afetos e promoção de saúde mental. Além de um espaço de reconstrução e fortalecimento de vínculos, expressão de sentimentos, desenvolvimento da comunicação e manejo das dificuldades diárias. Conclusão: a oficina terapêutica pode oportunizar novos caminhos para o enfermeiro implementar a assistência no contexto da saúde mental, favorecendo o diálogo, o cuidado e a produção para a saúde.

ABSTRACT Objective: to know the perception of women with psychological distress about participation in a therapeutic workshop. Method: Qualitative, descriptive study based on the narrative approach. Data was collected from April to June 2019, through open and individual interviews with six women, over 45 years old, in psychological distress, who participated in therapeutic workshop that uses embroidery as an inducer of dialogue, in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data was analyzed by Thematic Content Analysis. Results: The workshop enabled the participants to experience changes in their lives through the exchange of affections and mental health promotion. It is also a space for rebuilding and strengthening bonds, expressing feelings, developing communication and managing daily difficulties. Conclusion: The therapeutic workshop can provide new ways for nurses to implement assistance in the context of mental health, favoring dialogue, care and production for health.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la participación en un taller terapéutico. Metodología: estudio cualitativo y descriptivo, basado en el enfoque narrativo. La recolección de datos ocurrió entre abril y junio de 2019, mediante entrevista abierta e individual, con seis mujeres, mayores de 45 años, en sufrimiento psíquico, participantes de un taller terapéutico que utiliza el bordado como inductor de diálogo, en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos se analizaron por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller permitió a las participantes experimentar transformaciones en sus vidas mediante el intercambio de afectos y la promoción de la salud mental. También fue un espacio para reconstruir y reforzar los vínculos, expresar los sentimientos, desarrollar la comunicación y gestionar las dificultades cotidianas. Conclusión: el taller terapéutico puede ofrecer nuevas oportunidades para que los enfermeros implementen la atención en el contexto de la salud mental, favoreciendo el diálogo, el cuidado y la producción para la salud.

Análise das ocorrências de quedas associadas ao dano em unidade de internação psiquiátrica / Análisis de las ocurrencias de caídas asociadas a daños en la unidad de hospitalidad psiquiátrica / Analysis of the occurrences of falls associated with injury in a psychiatric inpatient unit

RESUMO Objetivo: analisar as ocorrências de quedas associadas ao dano em pacientes internados em uma unidade psiquiátrica. Método: estudo ecológico retrospectivo de 92 notificações de quedas em unidade de internação psiquiátrica. A coleta dos dados ocorreu pelo sistema eletrônico GEO (Gestão Estratégica Operacional) do hospital estudado e do prontuário, sendo realizada estatística descritiva e testes não paramétricos. Resultados: quanto ao grau de dano, 39,1% das quedas foram leves e 29,1% consideradas de moderadas a graves, principalmente em pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. As variáveis diagnóstico do paciente, tipo de queda, turno do evento, local da queda e eletroconvulsoterapia não mostraram associação com o grau de dano apresentado pelos pacientes após o evento. Conclusão: com o estudo, foi possível identificar as particularidades que afetam o paciente psiquiátrico e prever as condições mais prevalentes para o evento quedas, de modo a servir de subsídio para a instalação de medidas preventivas durante a internação.

RESUMEN Objetivo: analizar las ocurrencias de caídas asociadas a lesiones en pacientes hospitalizados en una unidad psiquiátrica. Método: estudio ecológico retrospectivo de 92 notificaciones de caídas en una unidad de hospitalización psiquiátrica. Los datos se recogieron mediante el sistema electrónico GEO (Gestión Estratégica Operativa) del hospital estudiado y las historias clínicas, y se realizaron estadísticas descriptivas y pruebas no paramétricas. Resultados: en cuanto al grado de lesión, el 39,1% de las caídas fueron leves y el 29,1% de moderadas a graves, principalmente en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. Las variables diagnóstico del paciente, tipo de caída, turno del evento, lugar de la caída y terapia electroconvulsiva no mostraron asociación con el grado de daño que presentaron los pacientes después del evento. Conclusión: con este estudio, fue posible identificar las particularidades que afectan a los pacientes psiquiátricos y predecir las condiciones más prevalentes para el evento de caídas, con el fin de servir de subsidio para la instalación de medidas preventivas durante la hospitalización.

ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of falls associated with injury in patients hospitalized in a psychiatric unit. Method: retrospective ecological study of 92 reports of falls in a psychiatric inpatient unit. Data collection took place using the GEO (Strategic Operational Management) electronic system of the hospital studied and the medical records, with descriptive statistics and non-parametric tests. Results: regarding the degree of injury, 39.1% of the falls were mild and 29.1% were considered moderate to severe, especially in patients with schizophrenia and bipolar disorder. The patient diagnosis variables, type of fall, event shift, place of fall and electroconvulsive therapy did not show any association with the degree of injury presented by patients after the event. Conclusion: with the study, it was possible to identify the particularities that affect the psychiatric patient and predict the most prevalent conditions for the event of falls, in order to serve as a subsidy for the installation of preventive measures during hospitalization.

Saúde mental de pessoas com diabetes no período da pandemia de COVID-19: revisão integrativa / Mental health of people with diabetes during the COVID-19 pandemic period: integrative review

Objetivo: Analisar estudos sobre a saúde mental de pessoas com diabetes no período da pandemia de COVID-19. Método:Revisão integrativa da literatura, com busca e seleção nas bases de dados MEDLINE via PubMed®, CINAHL-Ebsco, Web of Science, Embase, PsycINFO e Cochrane. Foram incluídos sete estudos primários, disponíveis na íntegra, sem delimitação temporal ou de idioma. Resultados: A pandemia da COVID-19 impactou negativamente na saúde mental de pessoas com diabetes, prevalecendo o desenvolvimento e a intensificação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Outros desfechos avaliados evidenciaram associação entre as medidas de isolamento adotadas para controle da infecção, o sofrimento psicológico e a presença de preocupações. Conclusão: Foi evidenciado que a pandemia da COVID-19 afetou substancialmente a saúde mental de indivíduos com diabetes, sendo o distanciamento social, o medo do contágio, os distúrbios do sono e da alimentação e as preocupações com familiares determinantes para maior prevalência de sofrimento mental

Objective: To analyze studies on the mental health of people with diabetes during the COVID-19 pandemic period. Method:Integrative literature review with search and selection in the following databases: MEDLINE via PubMed®, CINAHL-Ebsco, Web of Science, Embase, PsycINFO and Cochrane. Seven primary studies available in full without temporal or language delimitation were included. Results: The COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of people with diabetes. The development and intensification of anxiety, depression and stress symptoms prevailed. Other outcomes evaluated showed an association between the isolation measures adopted to control the infection, psychological distress and the presence of concerns.Conclusion: The COVID-19 pandemic substantially affected the mental health of individuals with diabetes. Social distancing, fear of contagion, sleep and eating disorders and concerns with family members were determinants of a higher prevalence of mental suffering.

Concepções e práticas sobre percurso da formação em saúde mental do enfermeiro / Concepciones y prácticas en la trayectoria de la formación de enfermería en salud mental / Conceptions and practices on the path of nursing training in mental health

Objetivo: analisar, por meio das narrativas de enfermeiros, as concepções e práticas sobre sua atuação produzidas no percurso da formação em saúde mental. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros dos Centros de Atenção Psicossocial de uma capital do Nordeste brasileiro, de agosto a dezembro de 2017. Os dados foram analisados e validados segundo os pressupostos do arcabouço teórico utilizado. Resultados: participaram oito enfermeiros que apontaram a formação universitária como o primeiro ponto de preparação para atuação em saúde mental, concebida como experiência "traumática" e geradora de grande ansiedade, interferindo na percepção, identificação e inserção na área. Conclusões: é necessário refletir criticamente sobre a formação do enfermeiro em saúde mental, por persistir conteúdos teóricos e experiências práticas discordantes com o paradigma psicossocial da Reforma Psiquiátrica brasileira. Tal reflexão é imprescindível para novos modos de formar para o cuidado.(AU)

Objective: to analyze, through the nurses' narratives, the conceptions and practices about their performance produced during mental health education. Method: qualitative study based on Grounded Theory, conducted through semi-structured interviews with nurses from Psychosocial Care Centers of a capital in the Northeast of Brazil, from August to December 2017. Data were analyzed and validated according to the assumptions of the theoretical framework used. Results: eight nurses participated who indicated university education as the first point of preparation for acting in mental health, conceived as a "traumatic" experience, and generating great anxiety, interfering with perception, identification, and insertion in the area. Conclusions: it is necessary to critically reflect on the training of nurses in mental health, due to the persistence of theoretical contents and practical experiences that disagree with the psychosocial paradigm of the Brazilian Psychiatric Reform. Such reflection is essential for new ways of training for care.(AU)

Objetivo: analizar, a través de las narrativas de las enfermeras, las concepciones y prácticas sobre su desempeño producidas en el curso de la formación en salud mental. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada, realizado a través de entrevistas con enfermeras de Centros de Atención Psicosocial de una capital del Nordeste de Brasil, de agosto a diciembre de 2017. El análisis fue según marco teórico utilizado. Resultados: participaron ocho enfermeras que señalaron la educación universitaria como primer punto de preparación para actuar en salud mental, concebida como una experiencia "traumática" y generadora de gran ansiedad, interfiriendo con la percepción, identificación e inserción en el área. Conclusiones: es necesario reflexionar críticamente sobre la formación de enfermeros en salud mental, por la persistencia de contenidos teóricos y experiencias prácticas que están en desacuerdo con la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Esta reflexión es fundamental para nuevas formas de formación para el cuidado.(AU)